Синдром падений в пожилом возрасте: рассказываем, что это такое и как избежать

Падение – наиболее часто встречающийся и серьезный бытовой несчастный случай у пожилых людей. Почти треть людей старше 65 лет и половина людей старше 80 лет по крайней мере один раз в год переносят падение, которое может сопровождаться различными травмами. Падениям чаще подвержены женщины.

Наиболее распространенное осложнение падений – страх последующих падений, встречается не менее чем в 70% всех случаев. Всемирная организация здравоохранения выделяет факторы риска падений – биологические, поведенческие, связанные с окружающей средой. Биологические факторы риска – это возраст, женский пол, деменция, снижение зрения, слуха, мышечной силы, нарушения походки вследствие изменений костно-мышечного аппарата, множественные хронические заболевания, сопровождающиеся приемом большого количества лекарственных препаратов и др. Поведенческие факторы риска связаны с образом жизни человека: избыточное потребление алкоголя, курение, недостаточная физическая активность.

Факторы риска падений, связанные с неправильной организацией без­опасного пространства, – это узкие ступеньки, скользкая поверхность пола, неудобная обувь, провода на полу, выступающие пороги, отсутствие поручней в ванной и туалете, плохая освещенность в квартире, выбоины на тротуаре и т.д.

Очень важно правильно подобрать обувь для пожилого человека. Она должна быть по ноге, не должна скользить по полу, каблук должен быть низким, а задник – мягким. ­Обувь должна быть свободной, мягкой и с рифленой подошвой.

Особое внимание следует уделить физической активности пожилых граждан, поддержание которой укрепляет мышцы, улучшает самочувствие и повышает качество жизни. Для тренировки подойдут несложные упражнения для укреп­ления мышц ног и спины. Большинству пожилых людей утром делать зарядку бывает тяжело, можно делать упражнения в любое время в течение дня. Для начинающих необходимо использовать опору – спинку стула или стол.

Одна из частых причин падений людей пожилого и старческого возраста – саркопения. Она представляет собой обусловленное возрастом снижение массы и силы мышечной ткани. Известно, что пик мышечной массы в норме приходится на 25 лет, к 50 годам мышечная масса уменьшается на 10%, к 80 годам – на 30%.

Клиническая картина характеризуется ощущением мышечной слабости, снижением скорости ходьбы, нарушением устойчивости и равновесия.

К основным причинам саркопении относятся алиментарные факторы (плохое питание, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, возрастной феномен быстрого насыщения), возрастные изменения гормонального фона, снижение двигательной активности.

В профилактике этого центральная роль отводится физическим нагрузкам. Выполнение физических тренировок и упражнений на баланс способствует поддержанию мышечной силы и по сути является немедикаментозным методом терапии саркопении.

Для оказания первой помощи при падении прежде всего нужно оценить ситуацию: сесть рядом, по возможности спокойно узнать, как себя человек чувствует, осмотреть на предмет видимых повреждений, переломов. При отсутствии внешних повреждений нужно помочь человеку перевернуться на живот, встать на четвереньки, ползти к ближайшему предмету (опоре), чтобы встать. Если же пожилой человек получил травму, не нужно пытаться его поднять, необходимо вызвать скорую помощь.

Татьяна Короткевич, врач общей практики 1-го отделения УЗ «БГП №6»