17 сентября – Всемирный день борьбы против бешенства. Механизм передачи, симптомы, профилактика заболевания

Бешенство — опасное вирусное заболевание, из-за которого нарушается деятельность нервной системы, развивается расстройство дыхания и глотания, боязнь воды и тяжёлые судороги. Болезнь всегда приводит к смерти, если не ввести вакцину до появления симптомов.  Передаётся от домашних и диких животных через укус или после попадания слюны на слизистую оболочку рта, носа, глаз или на повреждённую кожу.

Огромный вклад в изучение бешенства внёс французский учёный Луи Пастер. Он сделал ряд важных открытий и в 1885 году впервые привил человека, пострадавшего от бешеной собаки. Это был мальчик, у которого насчитали 14 укусов, обильно покрытых слюной больного животного. Ребёнок был обречён, а экспериментальная вакцина давала ему шанс на выживание. Мальчик выжил, а Луи Пастер получил мировое признание. Сегодня единственный шанс спасти жизнь пациента — сделать прививку сразу после укуса. Долговременный резервуар вируса бешенства — летучие мыши.  Сами они не заболевают, но помогают возбудителю распространяться в природе. Основные носители и распространители бешенства — теплокровные животные.  Основные носители бешенства на территории Беларуси — лисы. Эпидемиологическое значение имеют и другие дикие плотоядные животные (енотовидные собаки и волки), а также собаки и кошки.

Регистрируются случаи бешенства у хорьков, барсуков, бобров, куниц, крыс, хомяков, нутрий, белок, ондатры. Реже встречается заболевание у лосей, медведей, ежей и рысей.  От диких животных заражаются сельскохозяйственные и домашние.  Лидируют по заражённости собаки и кошки. Реже источником инфекции выступает мелкий и крупный рогатый скот, а также лошади. Распространено ошибочное мнение, что бешеное животное легко определить по его нетипичному поведению, повышенному слюноотделению, излишней агрессии и попыткам укусить. В далеко зашедшей стадии заболевания это возможно. Но если животное заразилось недавно, оно не будет выглядеть как персонаж фильма ужасов — крайне агрессивным и с пеной у рта. Даже внешне здоровый зверь может передавать вирус. Определить, заражено животное или нет, возможно только при лабораторном исследовании. Если лиса выходит днём к месту обитания человека — это повод заподозрить у неё бешенство

Как можно заразиться бешенством

Вирус находится в слюне заражённого животного и передаётся через укус. Ослюнение кожи не менее опасно — через ссадины или царапины возбудитель проникает в кровь человека. Также заразиться можно, если капельки слюны животного попали на слизистые оболочки глаз, рта или носа. Основной путь передачи вируса бешенства человеку — через укус или ослюнение повреждённой кожи и слизистых оболочек. Бешенство развивается в несколько этапов.

Инкубационный период — это время между контактом с вирусом и появлением первых симптомов. В среднем этот период длится от 30 до 90 дней, но может быть короче или длиннее — от недели до года. Срок зависит от места и глубины проникновения вируса в организм, а также от количества вирусных частиц в ране. Болезнь будет развиваться стремительнее, если укус на лице, шее, руках — отсюда вирус быстрее попадает по нервным волокнам к головному мозгу. Максимальный период инкубации вируса в организме — при укусах ног. Появление симптомов означает, что вирус проник в центральную нервную систему и начинает наносить вред организму.

Неспецифические симптомы:

• лихорадка — повышение температуры тела до 37–38 °C;
• повышенная чувствительность к свету, громким звукам, прикосновениям;
• головная боль, быстрая утомляемость, слабость, тревожность или апатия;
• раздражительность или чрезмерная весёлость, потеря аппетита;
• нарушение сна, кошмары, общее недомогание.

В месте уже зарубцевавшегося укуса возникают припухлость, покраснение и зуд. Возможно покалывание, пощипывание, жжение или тянущая боль.  Постепенно симптомы усугубляются. В разгар заболевания проявляются две стадии — возбуждения и параличей.

Один из ярких симптомов — гидрофобия (водобоязнь).  Когда человек пытается выпить воды, у него происходит спазм мышц глотки. Когда болезнь прогрессирует, спазмы возникают даже при виде или звуке льющейся воды. Пациент также не может глотать выделяющуюся слюну.

Также характерны ещё несколько специфических симптомов:

• аэрофобия — даже небольшое дуновение ветра или сквозняк могут вызвать болезненные судороги в теле;
• фотофобия — судорожная реакция на яркий свет;
• акустикофобия — судороги провоцируют громкие или резкие звуки.

Судороги продолжаются несколько секунд, но они настолько мучительны, что оставляют после себя сильное чувство страха. С каждым следующим приступом продолжительность увеличивается. Судороги затрагивают дыхательную мускулатуру, поэтому у пациента случаются кратковременные остановки дыхания. Длится период параличей обычно не более суток. Смерть наступает от остановки дыхания или сердца. В среднем от появления первых симптомов бешенства до смерти проходит 3–7 дней. Заболевание не всегда развивается по чётко определённым стадиям. До появления симптомов болезни нельзя установить, заразился человек бешенством или нет. Инфицированным считается каждый, кто контактировал с заражённым или неизвестным животным. Специфического лечения от бешенства нет. Важно не дожидаться симптомов бешенства, а обращаться за медицинской помощью сразу после укуса животного. Это спасёт жизнь!

Профилактика бешенства

Лучшее, что можно сделать, чтобы не заразиться бешенством от диких или бездомных городских животных — это не приближаться к ним, не пытаться покормить или погладить. Своих питомцев необходимо вакцинировать и осторожно вести себя с незнакомыми домашними животными. При любом укусе или попадании слюны животного на повреждённую кожу или слизистые оболочки нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Дальнейшую тактику с учётом всех обстоятельств произошедшего определит врач. Даже к незначительному укусу животного следует относиться как к опасному из-за риска заражения бешенством. Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация

Ирина Колосова, главный врач УЗ «Бобруйская городская поликлиника №1»