Применение низкоинтенсивной лазеротерапии в акушерстве и гинекологии

В лечении и реабилитации пациентов с самыми различными заболеваниями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные (климат, воздух, солнце, вода), так и получаемые искусственно. Они способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств.

Одним из современных методов физиотерапии, применяемым практически во всех направлениях современной медицины, является низкоинтенсивная лазеротерапия. Этот метод лечения основан на применении электромагнитного излучения оптического диапазона, источником которого являются твердотельные, газовые, жидкостные и полупроводниковые лазеры. Благодаря уникальным физическим свойствам лазерного излучения, оно имеет преимущества по сравнению с другими методами светотерапии: высокая точность дозирования, равномерность воздействия на патологический очаг, возможность внутриполостного воздействия.

Современные аппараты низкоэнергетической лазеротерапии работают на основе полупроводниковых лазеров, обеспечивают генерацию лазерного излучения красного (0,63 мкм) и ближнего инфракрасного диапазона (0,8-1,3 мкм) спектра длин волн в непрерывном и импульсном режимах. Применяемы мощности физиотерапевтических лазеров находятся в пределах 1-100мВт, импульсные мощности от 5 до 100 Вт. при длительности световых импульсов 100-130 нс. (10^-7с). Лазерное излучение УФ-диапазона проникает в ткани организма на глубину 1-20 мкм, до 2-3 мм в красном диапазоне и 5-7 мм. в инфракрасном диапазоне спектра световых волн. Процедуры лазеротерапии проводятся по назначению врача-специалиста с соблюдением указанных параметров: длины волны, режима работы и мощности лазерного излучения, времени экспозиции частоты импульсов, локализации воздействия. Обладая широким спектром лечебных эффектов, лазеротерапия находит свое применение в акушерской и гинекологической практике

Противовоспалительное действие лазеротерапии связано с активацией гормональной системы, повышением фагоцитарной активности нейтрофилов, лимфоцитов и макрофагов, улучшением микроциркуляции и местного кровообращения.

Трофико-регенераторный эффект низкоинтенсивного лазерного излучения вызван повышением кислородного метаболизма, белкового синтеза и синтеза АТФ в клетке.

Обезболивающее действие лазеротерапии связано со снижением возбудимости болевых рецепторов, с усилением синтеза морфиноподобных эндогенных медиаторов, с уменьшением тканевого отека.

Противоотечное действие обусловлено активацией местного кровообращения, усилением дренажа интерстициальной тканевой жидкости в сосудистое русло.

Иммунно-корригирующий эффект низкоинтенсивного лазерного излучения реализуется за счет активации нейтрофилов и интерферона, повышения синтеза иммуноглобулинов.

Благодаря своим лечебным эффектам лазеротерапия нашла широкое применение в комплексной терапии гинекологических заболеваний. Ее назначают при хроническом воспалении матки и придатков, при болевых синдромах в гинекологии (альгодисменорее, эндометриозе, тазовом ганглионеврите), при нарушениях менструального цикла, при  бесплодии различного генеза, в послеоперационном периоде с целью профилактики и лечения осложнений, для реабилитации после операций по поводу внематочной беременности.В акушерстве лазеротерапия нашла свое применение для профилактики и терапии осложнений в послеродовом периоде, гипогалактии, мастите, трещинах сосков после родов. Противопоказаниями для лечения низкоинтенсивным лазерным излучением в акушерстве и гинекологии являются общие противопоказания для всех других физиотерапевтических процедур. Нежелательно проводить процедуры лазеротерапии во время менструаций, относительные противопоказания имеются во время беременности. При проведении лазеротерапии в акушерстве и гинекологии воздействуют непосредственно на очаг поражения, на области проекции матки и придатков через переднюю брюшную стенку, на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры. Применяются контактные методы (в том числе с использованием полостных оптических насадок) и бесконтактные методы лазеротерапии.

Универсальным и эффективным методом лазеротерапии является воздействие лазерного излучения на кровь пациента. Лазерная гемотерапия проводится путем внутрисосудистого (внутривенного) облучения крови гелий-неоновым лазером красного спектра в непрерывном режиме через оптический световод, а также путем воздействия на крупный кровеносный сосуд (надвенно) инфракрасным лазерным излучением. Лазерная гемотерапия обладает выраженным противоаллергическим, иммунокорригирующим, ранозаживляющим, тромболитическим эффектами, может применяться в острую фазу патологического процесса.

Данный метод применяется в комплексном лечении бесплодия и невынашивания беременности, генитального герпеса, эндоцервицита, хронического пиелонефрита беременных, при нерегулярных и болезненных менструациях, длительном заживлении ран. Лазерная гемотерапия улучшает общее самочувствие, переносимость физических нагрузок, сон.  Применение низкоинтенсивной лазеротерапии в комплексном лечении заболеваний гинекологического и акушерского профиля обеспечивает высокую результативность терапии, значительно сокращает сроки выздоровления, удлиняет периоды ремиссии при хронических процессах, улучшает количество жизни женского населения.

Яновская Людмила, врач-физиотерапевт